うつ病について

2018年5月14日

うつ病とは

うつ病は、興味、意欲の低下や、抑うつ気分が症状として現れる精神障害です。

他にも食欲の低下や焦燥感、不眠に悲しい気分が続くなど、人によって様々な症状がみられます。

ただし、上記のような症状が出たとしても、性急にうつ病と断定してしまうのは危険ですから、必ず医療機関を受診し、医師の診断を受けるようにして下さい。

原因

原因は未だに不明な部分が多く、どのようなメカニズムでうつ病になるのか、については今でも様々な議論がなされています。

代表的なものでは仕事のストレス、育児による疲れ、人間関係などが挙げられます。

日本でのうつ病

日本では精神疾患を神憑きや狐憑きなどのスピリチュアルなものと関連付けで捉える風習があったことで、程度の差はありますが、現代でも精神疾患に対する不当な差別が行われ、問題になることもあります。

加えて、こういった差別・偏見を恐れ、医療機関で受診することをためらってしまう傾向がありますが、世界で3.5億人の方がうつ病とされており、一般的な病として十分に認知されています。

医療機関の受診や誰かに相談する、といったことをためらう必要は全くありません。

受診した結果、うつ病ではないと診断されたとしても、自分がうつ病ではないということを医師によって明言されることで、気持ちが明るくなり、前向きな思考を取り戻すこともありますから、医療機関での積極的な受診をお勧めしております。

うつ病の薬

抗うつ薬の種類は、大きく分けて5つのグループに分けられます。


三環系

四環系

SSRI

SNRI

NaSSA


三環系が最も古く、NaSSAが最も新しい治療薬になります。


三環系

ノリトレン

トリプタノール

アモキサン

スルモンチール

イミドール・トフラニール

プロチアデン

アナフラニール

アンプリット


四環系

ルジオミール

テトラミド

テシプール


SSRI

デプロメール、ルボックス

レクサプロ

ジェイゾロフト

パキシル


SNRI

サインバルタ

トレドミン


NaSSA

リフレックス・レメロン

うつ病の診断は医療機関を受診してください

抗うつ薬の種類の多さからも分かる通り、うつ病は様々な要因が絡み合って発症するケースがほとんどです。

簡単に自分で判断せず、医療機関を受診し、医師の診断を基に治療計画を立てましょう。


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低用量ピル「21錠」と「28錠」の違い!


【21錠タイプ】

21日間服用タイプは、 1シート21錠全てにホルモンが含まれており、 21日間1日1錠服用した後、7日間は服用を休みます


【28錠タイプ】

28日間服用タイプは、 ホルモンが含まれている21錠の錠剤と、 ホルモンが全く含まれていない7錠の錠剤(プラセボ)が1つのシートに収められています。28日間毎日、1日1錠を服用し、1シート全部の錠剤をのみ終えたら、服用を休まず翌日から続けて新しいシートの錠剤の服用を始めます。


この服用することをやめる期間のことを休薬期間と言います。休薬期間は通常の生理と同様に排卵が終わっている時期ですので、基本的には妊娠することはないといわれています!


この偽薬 (プラセボ)を飲み忘れたからといって避妊効果が減少するということはほとんどないといわれています


一般的に休薬期間に消退出血(生理)が起こるのですが、来なかった場合でも、 そのまま続けて低用量ピルを内服し続けてかまいません


ですが、低用量ピルを内服中に消退出血が来ないという割合は1%未満と言われているので、一度医師に月経がこないということを伝え、必要であれば検査を受けられることをおすすめします。

2周期続けて消退出血が確認できなかったという場合は妊娠をしている可能性もあります。


偽薬 (プラセボ)を飲み忘れても避妊効果に変わりはないですが、 ホルモンが含まれているピル自体を飲み忘れてしまったら 効果が薄れてしまうので、飲み忘れることがないよう気をつけてください。



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プロペシア、ミノキシジル、ザガーロの比較


【プロペシア】

<特徴>

脱毛を防いで薄毛にならないように予防する テストステロン(男性ホルモン)を 抜け毛の原因とされるジヒドロテストステロン(DHT)に変換する 5α-還元酵素Ⅱ型を阻害する作用を持ちます ジヒドロテストテロンは毛包をミニチュア化させてしまうため、 これを防ぐことで脱毛を予防します

<効果までの時間>

3ヵ月間の服用により効果が出る場合もありますが、 通常は効果が確認できるまで6ヵ月間かかるといわれています また、効果を持続させるためには継続的に服用することが必要です

<副作用>

性欲の減退や射精障害といった男性生殖器系の副作用や めまいなどが見られますが、 市販後調査では、これらの副作用がみられた人は1%未満。

<注意事項>

妊娠中か、その可能性のある女性がプロペシアに触ったり 粉砕された錠剤の粉を吸い込まないように使用する男性は管理に注意してください なぜならお腹の中の男の胎児の生殖器に異常を起こすおそれがあるからです

【ミノキシジル】

<特徴>

発毛の促進をして毛を増やし、薄毛を改善する 血管平滑筋を弛緩させることで、 血管を拡げることで局所の血流の増加を促して血圧を下げます 血行が改善されることで、 毛細血管から毛乳頭へ栄養を行きわたらせることができるようになるため、 頭頂部や生え際の発毛が促進されます

<効果までの時間>

ミノキシジルの内服薬は使用してから数ヶ月服用を続ければ、 しっかりと効果が現れ、髪が生えてきたと実感できるようになります!! 6ヶ月ほど使用しても効果が現れないという場合には 薬があっていない可能性があるので、違う成分のものを服用した方がいいかもしれません

<副作用>

もともと降圧薬として使用されていたということがあったこともあり、 一部の人に、血圧低下、不整脈、手足の浮腫み、動悸や息切れ、めまいなど 循環器系の副作用が現れることがあります。

【ザガーロ】

<特徴>

抜け毛の原因とされる「DHT( ジヒドロテストステロン )」は男性ホルモンが変化 して生じ、 このお薬はフィナステリドと同様に、男性ホルモンが DHT に変化するのを抑えるお薬です ザガーロはプロペシアよりもDHTへの変化を抑える効果が高いと言われています これは DHT への変化の原因となっている 5α還元酵素 (リダクターゼ)というものには I 型と II 型とが存在しますが、 プロペシアは II 型のみに有効なのに対し、 ザガーロは I 型と II 型の両方に有効なのです そのためプロペシアよりすぐれた発毛効果を期待できると言えます プロペシアが効かなかった人には ザガーロをおすすめします

<効果までの時間>

3ヵ月で効果が現れる人もいますが、通常6ヵ月間は飲み続ける必要があります。 「発毛効果」が得られた後に服用を中止すると、髪の毛が再び元の状態に戻ってしまいます。

<副作用>

副作用の主なものは性欲減退、勃起不全、射精障害等があり、 1%未満で抑うつ気分、女性化乳房、乳房不快感等、 その他頻度不明の希な例で味覚異常、精巣痛、肝機能異常等があります。 プロペシアと副作用はおおむね似ていますが発現頻度は若干多いようです。 勃起不全の症状がでたら、ザガーロを止めれば通常は改善しますが、 発毛効果がいいので、ザガーロを止めたくない場合はED治療薬を試してみるといいでしょう

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2020.10.6